宫颈肥大是慢性的一种，病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起该病的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，单纯的肥大不会影响怀孕，严重的宫颈炎，可引起输卵管、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。那么宫颈肥大的诊断与鉴别方法有哪些?下面佛山顺德东方妇科医院专家具体为大家介绍一下。

　　一、宫颈肥大的诊断

　　1、症状诊断

　　最主要的临床表现是白带增多，急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性生活后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性生活时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

　　2、妇科检查

　　急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

　　3、辅助检查

　　1)阴道镜检：阴道镜备有强力光源的放大镜，是宫颈检查必要项目，阴道镜可观察子宫颈表皮肉眼看不到的轻微病变，再辅助以3%-5%醋酸溶液，就可以分辨出子宫颈细胞变化是否属于非正常病变。

　　2)HPV-DNA检测：HPV感染是宫颈恶发病很重要的因素，阴道镜检查能看到表面的病变情况，但是往往都是较晚期的病变。采用HPV-DNA检测可以在恶变早期及时发现并及时治疗。

　　3)宫颈涂片：宫颈涂片检查是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，在显微镜下研究是否异常，医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化，宫颈涂片检查的出现极大降低宫颈癌致死率。

　　4)TCT检查：TCT检查是比较常见的检查方式，医生通常会根据上述几种检查结果进行判断，为的是判断是否需要进行TCT检查，这项检查并不是诊断宫颈肥大的必要项目，主要是筛查型的排癌检查，通过TCT可以分辨大量的表面脱落组织。

　　二、宫颈肥大的鉴别

　　宫颈肥大检查时一定要特别注意与以下疾病鉴别诊断：

　　1.子宫腺肌症：亦表现为子宫一致性增大，一般不超过3个月妊娠大小，同时伴有病经或月经紊乱，月经期前子宫较平时略增大，也稍软，月经后则恢复至平时大小。

　　2.与妊娠有关的各种子宫出血：子宫肥大症可见阴道流血量多，但无停经史，亦无早孕反应;而与妊娠有关的各种子宫出血，如流产、葡萄胎等，均有停经史，且妊娠试验、B超检查均有助于鉴别诊断。

　　3.子宫肌瘤：子宫肥大症容易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。此症亦表现为子宫增大、月经过多，但双合诊可发现子宫质硬或有凹凸不平感。通过B超检查，可明确诊断。

　　4.功能失调性子宫出血：功能失调性子宫出血患者，子宫出血多无规律性，且多发生于青春期及更年期，子宫无增大或仅稍许增大;子宫肥大症则多发生在育龄及多产妇女，出血多表现为量多而周期正常或缩短，子宫增大明显，呈鸭卵大甚至鹅卵大。

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